消えちまった老人達は今、いずこに・・・

長寿大国、平均寿命（余命）が世界一とか喜んで？たのか、来るべき超高齢者社会を嘆いていたのか、「高齢者」が増えていると騒いでいても、その内実はこんなオソマツだったなんて、、、これまで「超高齢化社会が来るゾ」とオオカミ少年よろしく声高に叫んでいたのは誰だったか、、、ただ家族を責めれば良い問題じゃないだろ

消えた１００歳、東京や福岡など新たに１０人

１００歳以上の高齢者の所在が分からなくなっている問題で、東京都文京区と群馬県太田市、静岡県東伊豆町、北九州市などで計１０人が所在不明になっていることが９日、新たに分かった。

（2010年8月9日23時07分  読売新聞）

100歳で区切ってこの状況である。100歳になったから所在不明になるわけじゃなく、実際にはもーっと前から所在不明になってたに違いない。90歳、80歳、、、いや20代、30代という若い世代だってホームレス化するものが増えてるのだから、日本の内実として「所在不明者」というパイが膨張してるんだろうと思う

こんな時代だから・・・

いつからこうなったかは不明とはいえ、医療現場から見ると、なんでもかんでも「在宅」へという流れにも一因があるんじゃないかと思う。核家族化も進み老々介護なんてコトバも生まれてきた時代だ。こういう時代にちょっと良くなったら自宅へ戻されることは果たして本人にとって、また家族にとって望ましいことナンだろうか？

財政的な困難もあろうが、果たして一生の終え方は？最後を看取られる場所は？アナタならどこがいいでしょうか？清潔な病院のベッドは味気ないですか？？？皆が皆、自宅で一生を終えたいなんて思ってるとはとても思えないんだが、、、病院で看取られる方が幸せかも知れない。本人にとっても家族にとっても

白骨の御文章

それ、人間の浮生（ふしょう）なる相（すがた）をつらつら観ずるに、凡（おおよ）そはかなきものは、この世の始中終（しちゅうじゅう）、幻の如くなる一期なり。
されば未だ万歳（まんざい）の人身（じんしん）を受けたりという事を聞かず。一生過ぎ易し。今に至りて、誰か百年の形体を保つべきや。我や先、人や先、今日とも知らず、明日とも知らず、おくれ先だつ人は、本の雫（もとのしずく）・末の露（すえのつゆ）よりも繁しといえり。
されば、朝（あした）には紅顔（こうがん）ありて、夕（ゆうべ）には白骨（はっこつ）となれる身なり。既に無常の風来りぬれば、すなわち二（ふたつ）の眼たちまちに閉じ、一の息ながく絶えぬれば、紅顔むなしく変じて桃李の装を失いぬるときは、六親・眷属（ろくしん・けんぞく）集りて歎き悲しめども、更にその甲斐あるべからず。
さてしもあるべき事ならねばとて、野外に送りて夜半の煙と為し果てぬれば、ただ白骨のみぞ残れり。あわれというも中々おろかなり。されば、人間のはかなき事は老少不定のさかいなれば、誰の人も、はやく後生（ごしょう）の一大事を心にかけて、阿弥陀仏（あみだぶつ）を深くたのみまいらせて、念仏申すべきものなり。

（御文章五帖目十六通）

アナタはどこで白骨になりたいですか？

Tags: 命, 老化

医師のナカにいるよりも、圧倒的に数が多いのは看護師で、それ以上に数が多いのは患者さんだ。そんな中では事務員は少数派にすぎないのである。病院を廻すのは実は大多数である患者さん達だ。どんなに療養上の指導要請や医療技術の効果面からの要請があろうと、患者さんの理解なしには回らない

外光をふんだんに取り入れた明るいテラスのような待合室が、白内障の目には眩しくて、いつも締め切ったままだったり、車いすでも入れる広いトイレが広すぎて落ち着かないと利用されず、懇切丁寧にわかりやすくっゆっくり説明すれば「わしゃ忙しい時間ナイのよ」と巻きが入る。兎にも角にも患者さんの声なくして、せっかくの環境も気配りもアダになってしまう

患者さんこそがルールだ

今日、視力診断の現場にて

60代前半の男性。メガネを着用している。年が年なので「老眼鏡」ですかと尋ねたら、「ああ、そうだ」とムスっと答える。気にしてたのかと申し訳ない気持ちで『いっぱいいっぱい』になりつつ、外すようにお願いした

「メガネ外さなくてもわかる」

「大丈夫だ」

との弁。なかなかハズしてもらえない。そのまま測定するわけにもいかず。視力測定なわけで、一応裸眼の視力も、、、というか老眼鏡だし、、、とにかくハズしてもらうのに言いくるめるのに大変だった。で、なんとかはずしてもらう。で、測定の方法を説明しようとすると

「右か、左か、言えばいいんだろ！」

とちょっとキレてます。まぁ測定手順は理解されてるようで、気が変わってしまわぬうちにと、測定開始。「右か左で答えれば・・・」と言われたからには、意地でも右左とは言わせない！「上」「下」で答えさせてやるｗ。こっちも医事だ、いや意地ｗｗｗ

コレ？

「上」０．６

コレは？

「下」０．７

コレはどう？

「下」０．８

コレはどうでしょ？

「下」０．８

（さすがそろそろ上下ばかりじゃまずいかｗ）

視力検査

じゃこれは？

・・・
・・・

・・・

しばし熟考・・・

どうだ！まいったかｗ！

「横」

参りました。正解ｗ

Tags: 患者

人の命の長さが定めらているなら。それを定めるのはだれなのだろう。人智の及ばぬ存在がそれを決めるのだとしても、きっと誰だって、僕だってきっと、最後まであがくにちがいないと思います。どんなにあがいてもその定められた時間が、ある日、ある瞬間にくる。それを寿命とよべますか

今は同じ職場にいない元同僚の訃報が届いた。一つ上の先輩で、職種は違うが看護師さん。これまでも何人かの同僚が亡くなっている。でもこれだけ年齢が近く、かつ事故や災害ではなく、病に倒れるというのはショックだ。医療を生業とするものがこんな簡単に病に倒れて良いのか

職場の検診で早期発覚したにもかかわらず、それでもどうにもならない疾患もある。本人の努力も周りの技術も、全く関係なく。進行するのである発見されたときから・・・発見されなくても・・・現代の医療では早期発見が可能なら、ほとんどの病気は克服されている。なんらかの手を施せると思っている。たぶん医療者はそう思うものではないのか。でもないとすればやはり寿命というものはどんなに早く訪れるものでも、受け入れなきゃならないのだろうか、医療を職とするものでも、黙って看過できるのか

僕らの仕事はなんなんだろう

僕は医者ではないけれどもサ

Tags: 患者, 病気

当院ではとっくに大学医局が小児科医を引き上げて行っちゃったので、かれこれ10年以上も小児科はありません。ですが小児科をやってたときの外来のことはよく憶えています。まぁ内科がメインでしたが、その次くらいに位置づけられてたのは小児科だったように思います。患者数は整形や外科の方が多かったでしょうが、小児科の印象が深いです

その頃は事務当直もあって、夜中も当番で受付にいました。時間外・休日といった時間外での患者さんは圧倒的に小児科が多いんですね。実際に来院する患者さんだけでなく、電話での問い合わせも多いです。「熱が出てきた」「ボーっとしてる」「虫に刺された」とかとか

些細な？問い合わせが非常に多い気がしました。例えば「熱がある」という問い合わせでは、『37度近い』高熱。それこそ自分がパニック症状になっている。（でも普段の子どもの平熱が何度か知らない）。でも子どもは意外と元気そうで電話の向こうで走り回る様子がうかがえたり、、、「虫に刺された」ってのも結局来院して貰うと、ドコが刺されたかもわからない。『蚊』に刺されたかのような発赤がちょこんとあったりでした

当時は「クレーマー」という意識はなかったですね。大家族がなくなって、年寄りが同居しなくなったせいで、若いお母さんが慌てるんだと、、、そういう問題意識でした。それに、訴訟リスク等もそう高くはなかったと思います。たいがい医師のアドバイスで安心して帰って行かれましたからね

その頃の小児科医って、実にサバサバしてる人が多かったですよ。熱発の訴えにも

子どもは熱が出るモノ

元気そうなら心配いりませんと即答。診のみで帰してた。今だと薬の一つでも出さないと引き取らないでしょうが、当時は「先生」が相談役みたいな役割も果たしてたんだと思います。ですから医師としての手腕よりも、いかに訴えを聞き取りなだめて安心させるか、、、ちゃんと症状があれば対処しますが、、、そういう力量こそ大事だったと思います。でもってやっぱ女医さんの方がサバサバしてたし、親御さん＝母親ともよく話が通じてたようです

Tags: 医師, 患者